Ophtalmologie (Yeux)

Dernière révision médicale le 11 février 2025.

Note au lecteur : Les informations générales fournies ont un but éducatif uniquement et ne doivent pas être considérées comme un conseil médical ou un substitut à une consultation avec un professionnel de santé qualifié.

Qu’est-ce que l’ophtalmologie ?

L’Académie de médecine de Hong Kong (HKAM) définit l’ophtalmologie comme « une discipline médicale qui traite du diagnostic complet et de la prise en charge des troubles visuels, des maladies de l’œil et de ses structures associées. »[1] Ce domaine spécialisé englobe un large éventail de services de soins oculaires, des examens de vision courants aux interventions chirurgicales complexes. Les ophtalmologistes sont des médecins ayant suivi une formation spécialisée en santé oculaire et en soins de la vision.[2]

Spécialiste en ophtalmologie

À Hong Kong, le titre de Spécialiste en ophtalmologie a une signification réglementée particulière. Son utilisation n’est autorisée qu’aux médecins ayant suivi une formation accréditée en ophtalmologie et/ou obtenu une certification de la HKAM.[3] Ces médecins sont alors éligibles à l’inscription au Registre des spécialistes du Conseil médical de Hong Kong.[4]

Le champ d’application de l’ophtalmologie

L’ophtalmologie couvre divers aspects des soins oculaires,[5] notamment :

• Diagnostic et traitement : Les ophtalmologistes sont formés pour identifier et prendre en charge un large spectre d’affections oculaires, des erreurs de réfraction courantes aux maladies complexes.
• Interventions chirurgicales : Ces spécialistes réalisent des procédures oculaires complexes, telles que la chirurgie des paupières, l’extraction de cataracte, les traitements du glaucome et la chirurgie réfractive cornéenne.
• Soins préventifs : Les examens oculaires réguliers effectués par des ophtalmologistes peuvent détecter les signes précoces de maladies oculaires et de problèmes de santé systémiques.
• Prise en charge médicale : Les ophtalmologistes prescrivent des médicaments et des thérapies pour traiter diverses affections et maladies oculaires.

Affections oculaires courantes traitées par les ophtalmologistes

Les ophtalmologistes prennent en charge un large éventail de problèmes oculaires. De l’extérieur à l’intérieur du globe oculaire, ceux-ci incluent :

1. Malposition des paupières (ptosis, excès de peau palpébrale, ectropion, entropion, poches sous les yeux)[6, 7]
2. Inflammation des paupières (chalazion, orgelet, blépharite)[8]
3. Canal lacrymal obstrué (obstruction nasolacrymale, larmoiement)[9]
4. Conjonctivite (allergique, infectieuse, irritative)[10]
5. Syndrome de l’œil sec
6. Affections oculaires et cutanées périoculaires (rosacée oculaire, cancer de la peau, eczéma)
7. Troubles de la réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie)
8. Uvéite
9. Cataracte
10. Glaucome
11. Rétinopathie diabétique
12. Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)
13. Décollement de rétine
14. Traumatisme oculaire (lacération palpébrale, fracture orbitaire)

Le rôle des ophtalmologistes dans les soins de santé

Les ophtalmologistes jouent un rôle vital dans le maintien et l’amélioration de la santé oculaire et systémique.[11] Leurs responsabilités incluent :

• Examens oculaires complets : Ces évaluations détaillées mesurent l’acuité visuelle, dépistent les troubles de la réfraction et évaluent la santé des structures internes de l’œil.[12]

• Techniques diagnostiques : Les ophtalmologistes utilisent une large gamme de technologies pour diagnostiquer les affections oculaires, notamment la tomographie par cohérence optique (OCT), la périmétrie automatisée (test du champ visuel), l’imagerie rétinienne numérique haute résolution et l’angiographie à la fluorescéine.[13-15]

• Plans de traitement personnalisés : Sur la base de leur diagnostic, les ophtalmologistes élaborent des stratégies de traitement sur mesure pouvant inclure une surveillance continue, des médicaments, une intervention chirurgicale ou des modifications du mode de vie.

• Procédures chirurgicales : Pour les affections nécessitant une intervention chirurgicale, les ophtalmologistes réalisent des procédures allant des traitements laser aux chirurgies reconstructives complexes.[16]

• Collaboration avec les soins primaires : Les ophtalmologistes travaillent souvent en collaboration avec les professionnels de santé de première ligne, tels que les médecins généralistes, pour gérer les maladies systémiques affectant la santé oculaire, notamment le diabète et l’hypertension.[17]

• Travail d’équipe interdisciplinaire : Les ophtalmologistes collaborent également avec d’autres spécialistes pour diagnostiquer, surveiller et aider à gérer des affections médicales complexes nécessitant des soins multispécialisés ou un suivi rapproché de traitements systémiques affectant les yeux. Ces domaines incluent notamment les affections rhumatologiques, neurologiques, auto-immunes, vasculaires, infectieuses et dermatologiques.[18, 19]

Domaines spécialisés en ophtalmologie

La spécialité d’ophtalmologie comprend plusieurs domaines spécifiques.[20-22] De l’avant à l’arrière de l’œil, ces spécialités incluent :

1. Oculoplastie et orbite
2. Cornée et maladies externes
3. Uvéite et immunologie oculaire
4. Glaucome
5. Rétine et vitré
6. Ophtalmologie pédiatrique
7. Neuro-ophtalmologie

Quand consulter un ophtalmologiste

Des examens oculaires réguliers sont importants pour tous. Certaines conditions nécessitent un suivi plus rapproché.[23]

Situations nécessitant une attention immédiate d’un ophtalmologiste :

– Changements soudains de vision, vision floue ou perte de vision

– Douleur oculaire, rougeur et/ou sensibilité à la lumière

– Éclairs lumineux ou nouveaux corps flottants dans votre vision

– Apparition soudaine d’une paupière tombante ou vision double

– Après tout traumatisme, blessure ou accident oculaire

– Coupure sur la paupière (lacération)

Autres raisons de consulter un ophtalmologiste :

– Tout trouble visuel ou symptôme oculaire

– Problèmes oculaires liés au diabète

– Présence d’autres problèmes de santé, comme des maladies auto-immunes

– Antécédents familiaux de maladies oculaires

– Problèmes oculaires liés à l’âge (généralement après 40 ans)

– Sécheresse oculaire

L’importance des examens oculaires réguliers

Les examens oculaires réguliers aident à maintenir une santé oculaire optimale et à détecter précocement d’éventuels problèmes. Pour le dépistage oculaire chez les enfants, il existe des protocoles segmentés par âge impliquant différents professionnels de santé à différents stades : pédiatres, médecins généralistes, dépisteurs formés et ophtalmologistes.[24] Pour les adultes, même sans problème de vision, les ophtalmologistes recommandent un dépistage de base des maladies oculaires à partir de 40 ans.[25] À partir de 55 ans, les examens oculaires devraient être annuels.

Cependant, les personnes atteintes d’affections oculaires existantes ou présentant des facteurs de risque peuvent avoir besoin de contrôles plus fréquents.

Conclusion

L’ophtalmologie est la spécialité médicale axée sur la préservation et l’amélioration de la vision et de la santé oculaire. Des soins oculaires courants aux interventions chirurgicales complexes, les ophtalmologistes diagnostiquent, traitent et aident à prévenir les maladies oculaires. En comprenant le champ d’application de l’ophtalmologie et l’importance des examens oculaires réguliers, les individus peuvent prendre des mesures proactives pour protéger leur vision et leur santé oculaire globale. Que vous éprouviez des problèmes oculaires ou que vous ayez simplement besoin d’un examen de la vue, consulter un ophtalmologiste garantit que vos yeux reçoivent des soins appropriés.

Références

[1] "Recognised Specialties and Fellows Register," 06 Feb 2024. [Online]. Available: https://www.hkam.org.hk/sites/default/files/PDFs/2024/SPECRE25%20(Specialty%20descriptions%20-20240206).pdf?v=1736316996530. [Accessed 10 Feb 2025].

[2] "Ophthalmology," 09 Feb 2025. [Online]. Available: https://en.wikipedia.org/wiki/Ophthalmology. [Accessed 10 Feb 2025].

[3] "Specialist Registration," [Online]. Available: https://www.hkam.org.hk/en/specialist-registration. [Accessed 10 Feb 2025].

[4] "Specialist Registration – Ophthalmology," January 2025. [Online]. Available: https://www.mchk.org.hk/english/list_register/list.php?type=S&fromlist=Y&advancedsearch=Y&regno=S07. [Accessed 10 Feb 2025].

[5] "Ophthalmology: Key Aspects," 22 May 2024. [Online]. Available: https://medical.hee.nhs.uk/medical-training-recruitment/medical-specialty-training/ophthalmology#:~:text=Surgical%20procedures%20%2D%20Ophthalmologists%20are%20skilled,within%20the%20scope%20of%20ophthalmology. [Accessed 10 Feb 2025].

[6] "Oculoplastics," 21 May 2024. [Online]. Available: https://en.wikipedia.org/wiki/Oculoplastics. [Accessed 10 Feb 2025].

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[8] "Chalazion (meibomian cyst)," 4 Sept 2024. [Online]. Available: https://info.health.nz/conditions-treatments/eyes/chalazion-meibomian-cyst. [Accessed 11 Feb 2025].

[9] "What Is a Blocked Tear Duct?" 1 March 2015. [Online]. Available: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-blocked-tear-duct. [Accessed 10 Feb 2025].

[10] "Conjunctivitis," 9 July 2024. [Online]. Available: https://info.health.nz/conditions-treatments/eyes/conjunctivitis. [Accessed 11 Feb 2025].

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[23] "20 Reasons to See an Ophthalmologist," 3 April 2024. [Online]. Available: https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/why-ophthalmologist-eye-exam-2020-vision. [Accessed 10 Feb 2025].

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