Revu médicalement : 24 février 2025.
Avertissement : Cet article fournit des informations générales à des fins éducatives uniquement. Il ne constitue pas un avis médical, n’établit pas de relation médecin-patient et n’approuve aucun traitement, produit, service ou prestataire de soins de santé spécifique. Pour toute préoccupation personnelle en matière de santé, veuillez consulter un médecin agréé.
Chirurgie oculoplastique : soins des structures autour des yeux
La chirurgie oculoplastique est une branche de l’ophtalmologie qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des affections touchant les paupières, les voies lacrymales, l’orbite et les structures faciales environnantes. [1] [2] [3] Ces interventions visent à traiter des problèmes fonctionnels et esthétiques, afin de restaurer ou d’améliorer la santé et l’apparence de la région oculaire.
Procédures courantes en chirurgie oculoplastique
La chirurgie oculoplastique comprend une variété de traitements à visée médicale et reconstructive. [1] Les interventions les plus fréquentes incluent :
- Chirurgie des paupières (blépharoplastie) : Corrige les paupières tombantes ou retire l’excès de peau pouvant gêner la vision. [4]
- Chirurgie des voies lacrymales : Traite les canaux lacrymaux obstrués afin d’améliorer l’évacuation des larmes et de réduire les infections. [5]
- Traitement des malpositions palpébrales : Corrige des affections telles que l’entropion (paupière tournée vers l’intérieur) ou l’ectropion (paupière tournée vers l’extérieur). [6] [7]
- Reconstruction : Répare les dommages causés par un traumatisme, une maladie ou d’autres causes.
- Chirurgie orbitaire : Traite les affections touchant l’orbite, comme les traumatismes, les tumeurs ou la maladie de Basedow. [8]
Affections traitées par la chirurgie oculoplastique
La chirurgie oculoplastique peut aider à prendre en charge diverses affections médicales, notamment :
- Ptosis (chute de la paupière supérieure) [9]
- Dermatochalasis (excès de peau palpébrale) [10]
- Nodules, bosses et tumeurs des paupières [11] [12]
- Obstruction du canal nasolacrymal (canaux lacrymaux bloqués) [13]
- Maladie de Basedow (atteinte oculaire thyroïdienne) [14]
- Paralysie faciale affectant la fonction palpébrale [15]
Bénéfices et risques de la chirurgie oculoplastique
Les bénéfices et les risques dépendent de la nature exacte de l’affection. La chirurgie oculoplastique regroupe un large éventail de procédures. Des alternatives non chirurgicales ou une simple surveillance peuvent parfois être envisagées.
Bénéfices potentiels :
- Amélioration de la vision lorsque des anomalies palpébrales obstruent la vue [16]
- Soulagement de l’inconfort lié aux problèmes des voies lacrymales ou des paupières [17]
Risques :
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie oculoplastique comporte des risques potentiels. [10] [18] Ceux-ci peuvent inclure :
- Œdème ou ecchymoses autour du site chirurgical
- Sécheresse ou irritation temporaire des yeux
- Complications rares telles qu’une infection, une cicatrice ou des modifications de la vision
Il est recommandé aux patients de discuter de ces risques avec leur médecin afin de prendre des décisions éclairées concernant leurs soins.
Quand envisager une chirurgie oculoplastique
La chirurgie oculoplastique peut être envisagée lorsque des affections médicales altèrent la fonction des paupières ou des voies lacrymales, ou lorsqu’une reconstruction est nécessaire après un traumatisme ou une maladie. Elle constitue également une option pour les personnes souhaitant améliorer l’apparence de la zone oculaire en raison du vieillissement ou d’autres facteurs.
Conclusion
La chirurgie oculoplastique répond à divers besoins fonctionnels et reconstructifs liés aux structures délicates entourant les yeux. Les patients présentant des symptômes tels qu’une gêne visuelle, un larmoiement chronique ou un inconfort devraient consulter un médecin qualifié afin de déterminer si ce type de traitement est approprié.
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Références
[1] « Oculoplastics, » Wikipedia, 21 May 2024. [Online]. Available: https://en.wikipedia.org/wiki/Oculoplastics. [Accessed 24 Feb 2025].
[2] Hong Kong Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, [Online]. Available: https://hksoprs.com. [Accessed 24 Feb 2025].
[3] « Oculoplastic Surgeons, » British Oculoplastic Surgery Society, [Online]. Available: https://www.bopss.co.uk/public-information/oculoplastic-surgeons/. [Accessed 24 Feb 2025].
[4] « Eyelid Surgery, » 11 Sep 2024. [Online]. Available: https://www.aao.org/eye-health/treatments/eyelid-surgery. [Accessed 24 Feb 2025].
[5] « What Is a Blocked Tear Duct?, » American Academy of Ophthalmology, 1 Mar 2015. [Online]. Available: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-blocked-tear-duct. [Accessed 24 Feb 2025].
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[7] « Eyelid – Entropion, » 2021. [Online]. Available: https://www.esoprs.eu/for-patients/information/eyelid-entropion/. [Accessed 24 Feb 2025].
[8] « What Is an Orbital Fracture?, » 28 Sep 2017. [Online]. Available: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-orbital-fracture. [Accessed 24 Feb 2025].
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[10] Mehta S, Belliveau MJ, Oestreicher JH. Oculoplastic surgery. Clin Plast Surg. 2013 Oct;40(4):631-51. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24093658/. [Accessed 24 Feb 2025].
[11] Zgolli H, Choura R, Elzarrug HKH, Abdelhedi C, Chebbi A. Management of eyelids’ primary malignancies. Libyan J Med. 2023 Dec;18(1):2258668. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37731362/. [Accessed 24 Feb 2025].
[12] « Bump or Lump on Eyelid, » 17 May 2021. [Online]. Available: https://www.aao.org/eye-health/symptoms/eyelid-lump. [Accessed 24 Feb 2025].
[13] Jawaheer L, MacEwen CJ, Anijeet D. Endonasal versus external dacryocystorhinostomy for nasolacrimal duct obstruction. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 24;2(2):CD007097. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28231605/. [Accessed 24 Feb 2025].
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[15] Kinney SE, Seeley BM, Seeley MZ, Foster JA. Oculoplastic surgical techniques for protection of the eye in facial nerve paralysis. Am J Otol. 2000 Mar;21(2):275-83. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10733197/. [Accessed 24 Feb 2025].
[16] Battu VK, Meyer DR, Wobig JL. Improvement in subjective visual function and quality of life outcome measures after blepharoptosis surgery. Am J Ophthalmol. 1996 Jun;121(6):677-86. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8644811/.
[17] Jutley G, Karim R, Joharatnam N, Latif S, Lynch T, Olver JM. Patient satisfaction following endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy: a quality of life study. Eye (Lond). 2013 Sep;27(9):1084-9. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23846378/.
[18] Alharbi MM, Bin Dlaim MS, Alqahtani JM, Alkhudhairy NS, Almasoudi SM, Alajmi NT. Ophthalmic Complications of Periorbital and Facial Aesthetic Procedures: A Literature Review. Cureus. 2023 Jul 1;15(7):e41246. Available: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10388289/. [Accessed 24 Feb 2025].