Revu médicalement le : 24 février 2025.
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Chirurgie oculoplastique : Soins des structures autour des yeux
La chirurgie oculoplastique est un domaine de l’ophtalmologie qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des affections touchant les paupières, les canaux lacrymaux, l’orbite et les structures faciales environnantes. [1] [2] [3] Ces interventions abordent à la fois des préoccupations fonctionnelles et esthétiques, visant à restaurer ou améliorer la santé et l’apparence de la zone oculaire.
Interventions courantes en chirurgie oculoplastique
La chirurgie oculoplastique comprend diverses interventions à visée médicale et reconstructrice. [1] Les procédures courantes incluent :
- Chirurgie des paupières (Blépharoplastie) : Corrige les paupières tombantes ou retire l’excès de peau pouvant altérer la vision. [4]
- Chirurgie des canaux lacrymaux : Traite les canaux lacrymaux obstrués pour améliorer le drainage des larmes et réduire les infections. [5]
- Traitement des malpositions palpébrales : Corrige des affections comme l’entropion (paupières tournées vers l’intérieur) ou l’ectropion (paupières tournées vers l’extérieur). [6] [7]
- Reconstruction : Répare les dommages causés par des blessures, des maladies ou autres causes.
- Chirurgie orbitaire : Traite les affections touchant l’orbite oculaire, comme les traumatismes, les tumeurs ou l’ophtalmopathie thyroïdienne. [8]
Affections traitées par chirurgie oculoplastique
La chirurgie oculoplastique peut aider à prendre en charge diverses affections médicales, notamment :
- Ptosis (chute de la paupière supérieure) [9]
- Dermatochalasis (excès de peau palpébrale) [10]
- Bosses, grosseurs et tumeurs des paupières [11] [12]
- Obstructions du canal nasolacrymal (canaux lacrymaux obstrués) [13]
- Ophtalmopathie thyroïdienne [14]
- Paralysie faciale affectant la fonction palpébrale [15]
Avantages et risques de la chirurgie oculoplastique
Les risques et avantages dépendent de la nature exacte de l’affection. La chirurgie oculoplastique couvre un large éventail de procédures. Les alternatives à la chirurgie peuvent également inclure des interventions non chirurgicales ou une simple surveillance.
Avantages potentiels :
- Améliorer la vision lorsque des anomalies des paupières obstruent la vue [16]
- Soulager l’inconfort causé par des problèmes de canaux lacrymaux ou de paupières [17]
Risques :
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie oculoplastique comporte des risques potentiels. [10] [18] Ceux-ci peuvent inclure :
- Gonflement ou ecchymoses autour du site opératoire
- Sécheresse ou irritation temporaire des yeux
- Complications rares comme des infections, des cicatrices ou des changements de vision
Il est conseillé aux patients de discuter de ces risques avec leur médecin pour prendre des décisions éclairées concernant leurs soins.
Quand envisager une chirurgie oculoplastique
La chirurgie oculoplastique peut être envisagée lorsque des affections médicales affectent la fonction des paupières ou des canaux lacrymaux, ou lorsqu’une reconstruction est nécessaire après un traumatisme ou une maladie. C’est également une option pour les personnes souhaitant améliorer l’apparence de la zone oculaire en raison du vieillissement ou d’autres facteurs.
Conclusion
La chirurgie oculoplastique répond à divers besoins fonctionnels et reconstructifs liés aux structures délicates autour des yeux. Les patients présentant des symptômes tels qu’une obstruction visuelle, un larmoiement chronique ou une gêne doivent consulter un médecin qualifié pour déterminer si ce type de traitement est approprié.
Références
[1] "Oculoplastics," Wikipedia, 21 mai 2024. [Online]. Available: https://en.wikipedia.org/wiki/Oculoplastics. [Accessed 24 Feb 2025].
[2] Hong Kong Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, [Online]. Available: https://hksoprs.com. [Accessed 24 Feb 2025].
[3] "Oculoplastic Surgeons," British Oculoplastic Surgery Society, [Online]. Available: https://www.bopss.co.uk/public-information/oculoplastic-surgeons/. [Accessed 24 Feb 2025].
[4] "Eyelid Surgery," 11 sept. 2024. [Online]. Available: https://www.aao.org/eye-health/treatments/eyelid-surgery. [Accessed 24 Feb 2025].
[5] "What Is a Blocked Tear Duct?" American Academy of Ophthalmology, 1 mars 2015. [Online]. Available: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-blocked-tear-duct. [Accessed 24 Feb 2025].
[6] "Eyelid – Ectropion," 2021. [Online]. Available: https://www.esoprs.eu/for-patients/information/eyelid-ectropion/. [Accessed 24 Feb 2025].
[7] "Eyelid – Entropion," 2021. [Online]. Available: https://www.esoprs.eu/for-patients/information/eyelid-entropion/. [Accessed 24 Feb 2025].
[8] "What Is an Orbital Fracture?" 28 sept. 2017. [Online]. Available: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-orbital-fracture. [Accessed 24 Feb 2025].
[9] Allen RC, Saylor MA, Nerad JA. The current state of ptosis repair: a comparison of internal and external approaches. Curr Opin Ophthalmol. 2011 Sep;22(5):394-9. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21730839/. [Accessed 24 Feb 2025].
[10] Mehta S, Belliveau MJ, Oestreicher JH. Oculoplastic surgery. Clin Plast Surg. 2013 Oct;40(4):631-51. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24093658/. [Accessed 24 Feb 2025].
[11] Zgolli H, Choura R, Elzarrug HKH, Abdelhedi C, Chebbi A. Management of eyelids’ primary malignancies. Libyan J Med. 2023 Dec;18(1):2258668. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37731362/. [Accessed 24 Feb 2025].
[12] "Bump or Lump on Eyelid," 17 mai 2021. [Online]. Available: https://www.aao.org/eye-health/symptoms/eyelid-lump. [Accessed 24 Feb 2025].
[13] Jawaheer L, MacEwen CJ, Anijeet D. Endonasal versus external dacryocystorhinostomy for nasolacrimal duct obstruction. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 24;2(2):CD007097. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28231605/. [Accessed 24 Feb 2025].
[14] Moledina M, Damato EM, Lee V. The changing landscape of thyroid eye disease: current clinical advances and future outlook. Eye (Lond). 2024 Jun;38(8):1425-1437. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38374366/. [Accessed 24 Feb 2025].
[15] Kinney SE, Seeley BM, Seeley MZ, Foster JA. Oculoplastic surgical techniques for protection of the eye in facial nerve paralysis. Am J Otol. 2000 Mar;21(2):275-83. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10733197/. [Accessed 24 Feb 2025].
[16] Battu VK, Meyer DR, Wobig JL. Improvement in subjective visual function and quality of life outcome measures after blepharoptosis surgery. Am J Ophthalmol. 1996 Jun;121(6):677-86. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8644811/.
[17] Jutley G, Karim R, Joharatnam N, Latif S, Lynch T, Olver JM. Patient satisfaction following endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy: a quality of life study. Eye (Lond). 2013 Sep;27(9):1084-9. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23846378/.
[18] Alharbi MM, Bin Dlaim MS, Alqahtani JM, Alkhudhairy NS, Almasoudi SM, Alajmi NT. Ophthalmic Complications of Periorbital and Facial Aesthetic Procedures: A Literature Review. Cureus. 2023 Jul 1;15(7):e41246. Available: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10388289/. [Accessed 24 Feb 2025].
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